A Vitamini Faydaları ve Diğer Bilgiler

A vitamini, vücutta birçok önemli fonksiyona sahip, yağda çözünen bir vitamindir. 2 Çeşit A vitamini vardır. Retinoidler ( önceden oluşturulmuş ) adı verilen hayvansal kaynaklar (et, balık, kümes hayvanları ve süt gıdaları gibi hayvansal ürünlerde bulunur) ve retinol içerir. Karotenoidler ( bitki gıdalardaki koyu renkli boyalar (pigmentler) ) ya da (Provitamin A) adı verilen diğer grup ise bitkilerden (meyve ve sebze gibi bitki esaslı gıdalar) gelir ve beta-karoten içermektedir. 500’den fazla bilinen karotenoid vardır. Bu karotenoidler beta-karotendir.

Beta-karoten bir antioksidandır. Antioksidanlar, hücreleri, serbest radikaller adı verilen maddelerin neden olduğu zararlardan korurlar. Serbest radikallerin bazı kronik hastalıklara katkıda bulunduğu düşünülmekte ve yaşlanma süreçlerinde rol oynamaktadır.

 

Vücut beta-karoteni A vitamine dönüştürür. Likopen, lutein ve zeaxantuin de dahil olmak üzere başlıca karotenoidler, antioksidan ve fotoprotektif etkinlikler de dahil olmak üzere önemli biyolojik özelliklere sahiptir.

a vitamini - gece görüşü
a vitamini – gece görüşü

A vitamini iyi bir sağlık için gereklidir, ancak yüksek dozlarda toksik olabilir. Doktorunuzla konuşmadan asla tavsiye edilen günlük miktarından fazlasını almayın.

Gelişmiş ve organik tarım yapan ülkelerde A Vitamini eksikliği nadiren görülmektedir.

 

A VİTAMİNİ FAYDALARI

  1. Karanlıkta görmeye yardımcı olur, özellikle düşük ışık koşullarında iyi görüş sağlar (xerophthalmia – kseroftalm hastalığı) . İyi bir görüş için şarttır,
  2. Göz retinasındaki pigmentleri üretir. Bu nedenle Retinol olarak bilinir,
  3. Beta-karoten bir antioksidandır, antioksidanlar serbest radikaller adı verilen maddelerin neden olduğu zararlardan korurlar,
  4. Beyaz kan hücrelerinin üretimini ve aktivitesini uyarır, kemik remodelmasına katılır, endotel hücrelerinin (vücudun iç yüzeylerini kaplayan) sağlığını korumaya yardımcı olur,
  5. Sağlıklı diş, iskelet, yumuşak doku, cilt, mukoza oluşumunu ve devamlılığını sağlar,
  6. Hücre büyümesi ve bölünmesini düzenler,
  7. Hücrelerin normal çoğalmasına yardımcı olur, hücresel farklılaşma adı verilen bir süreçtir bu,
  8. Embriyo ( gebeliğin yaklaşık 4. haftasında sperm ile döllenmiş yumurtadan meydana gelen ve insanın ilk halini oluşturan hücreler topluluğu ) ve Fetusun ( gebeliğin üçüncü ayından itibaren doğuma kadar süren dönemde anne rahminde bulunan canlı ) düzgün gelişimi için gereklidir,
  9. Burun, sinüsler, ağız, sağlıklı cilt ve müköz membranlarda ( Vücudun ağız, burnun içi, mide, barsak, vajina, akciğerler gibi alanlarını döşeyen membran (zar) tipi ) sağlıklı kalmanıza yardımcı olur
  10. İmmün sistem fonksiyonu ( bağışıklık ), büyüme, kemik oluşumu, üreme, yara iyileşmesinde rol oynar,
  11. Çocuk emziren kadınlar için gereklidir,
  12. Topikal formlarda ince çizgilerin ve kırışıklıkların görünümünü en aza indirmeye yardımcı olur,
  13. Sivilce, siğil, sedef hastalığında yardımcıdır,
  14. Güneşe bağlı erken yaşlanmada yardımcıdır, geciktirir,
  15. Yaşa bağlı olarak ortaya çıkan Makuler Dejenerasyon ( Sarı Nokta ) hastalığına yakalanma riskini en aza indirir. ( yakalanma olasılığı düşüktür ). Çinko ve bakır içeren bir takviye ile beraber alındığında etkisi daha iyidir.
  16. Gece görüşünün zayıflamasına neden olan retinitis pigmentosa’nın ( kalıtsal bir hastalıktır ) verdiği hasarı az da olsa yavaşlatabilir,
  17. A Vitamini eksikliği olan çocuklarda A Vitamini takviyeleri kızamığın şiddetini ve komplikasyonlarını azaltabilir,
  18. İnflamatuar bağırsak hastalığında yardımcıdır. ( Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı olan IBD’li insanlar, vücutlarının ihtiyaç duyduğu tüm besin maddelerini absorbe etmekte zorluk çekebilirler. Doktorlar genellikle IBD olan kişilerin A Vitamini de dahil olmak üzere bir multivitamin kullanmalarını tavsiye etmektedir )
  19. Beta-karoten gibi karotenoidlerin gıda kaynakları kanser riskini azaltabilir. Akciğer kanseri, Prostat kanseri, Meme kanseri, Kolon kanseri, Yemek borusu kanseri, Rahim ağzı kanseri, Melanom’ a ( melanositlerden kaynaklanan malign (kötü huylu) bir kanser türüdür. Melanositler koyu renkli bir pigment olan melanin üreten hücrelerdir ve cilt renginden sorumludurlar. Genellikle deride bulunurlar ancak bağırsaklar ve göz gibi vücudun diğer bölgelerinde de bulunabilirler ) yakalanma riskini düşürür,
  20. A vitamini eksikliği olan çocuklar kızamığa yakalanırsa, hastalık daha şiddetli olma eğilimindedir. Bu çocuklarda yüksek dozda A vitamini takviyesi almak kızamıktan kaynaklanan ateş ve diyare’yi ( ishal ) kısaltabilir. Bu takviyeler, aynı zamanda, A vitamini eksikliğinin yaygın olduğu gelişmekte olan ülkelerde yaşayan kızamıklı çocuklarda ölüm riskini düşürebilir.

A VİTAMİNİ ZARARLARI – YAN ETKİLERİ

  1. 3000 mg üzeri kalça kırığı riski artabilir, D Vitamininin yararlı etkilerini azaltabilir, bazı doğum kusurları riskini artırabilir olduğuna dair bazı kanıtlar vardır.
  2. Yüksek dozlar toksik olabilir, A vitamini toksisitesinin belirtileri şunları içerir: baş ağrısı, yorgunluk, kas ve eklem ağrısı, kuru ciltler ve dudaklar, mide bulantısı, ishal, saç dökülmesi, ciltte kuruluk veya tahriş, cildin sarı-turuncu renk alması ( bu durum zararsızdır ),
  3. Bazı araştırmalar alkol ve sigara kullananların yüksek doz alımlarında akciğer kanserine yakalanma riskini artırdığı bildirilmiştir. Bazı araştırmacılarda bunu doğrulamak için daha fazla araştırma yapılmasını belirtmektedirler,

A VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNDE BELİRTİLER

  1. Geceleri zayıf görme ( Gece Körlüğü ),
  2. Kuru gözler,
  3. İshal,
  4. Cilt Problemleri

A VİTAMİNİNİ KİMLER KULLANMALI

  1. Erkekler 900 mikrogram retinol (3.000 IU’ya eşdeğer) kullanmalı,
  2. Kadınlar 700 mikrogram retinol (2,333 IU’ya eşdeğer) kullanmalı,
  3. İlk yıllarında sıklıkla düşük A vitamini seviyesine sahip prematüre bebekler,
  4. Gelişmekte olan ülkelerde bebekler, küçük çocuklar, hamile kadınlar ve emziren kadınlar.
  5. Kistik fibrozisli (cystic fibrosis) ( kalıtsal yani ailevi geçiş gösteren bir hastalıktır. Doğumdan itibaren pek çok organın salgı bezlerini etkileyerek fonksiyon bozukluklarına yol açar. Hastalıktan sıklıkla akciğerler, pankreas, karaciğer, bağırsaklar, sinüsler ve üreme organları etkilenir. Yapışkan mukus akciğerlerde birikir ve hava yollarını tıkar, tekrarlanan ciddi akciğer enfeksiyonlarına yol açar. Mukus pankresı bloklar. Sindirim enzimlerinin bağırsaklara ulaşmasını durdurur. Çok tuzlu ter atılmasına neden olur, bu dehidrasyona ( vücudun, aldığı sıvı miktarından daha fazlasını kaybetmesi ). Kalp atışı hızlanır, düşük kan basıncı ( tansiyon düşüklüğü ), yorgunluk, felç riskinin artması )

A VİTAMİNİNİ KİMLER KULLANMAMALI

  1. Kalça kırığı riski olanlar 3.000 mikrogram’dan fazla almamalıdır,
  2. Hamile kadınlar önerilen dozun üzerine çıkmamalıdır! Fazla alımlar doğum kusurlarına neden olabilir. Eğer prenatal olarak diğer vitaminler kullanılyorsa ekstra A Vitamini alınmamalıdır. Çünkü prenatal vitaminler A Vitamini içerir!
  3. Sentetik A vitamini doğum kusurlarına neden olabilir. Hamile olan ya da hamile kalmaya çalışan kadınlar sentetik A vitaminini almamalıdır,
  4. Çok fazla A vitamini toksiktir ve karaciğer yetmezliğine hatta ölüme neden olabilir. önerilen dozu aşmayınız!
  5. 19 yaş ve üstü, A vitamini için tolere edilebilir üst sınır günde 10,000 IU’dur. Bu miktara yakın bir doz almadan önce doktorunuzla konuşun.
  6. Karaciğer hastalığı veya şeker hastalığı olan insanlar doktor gözetiminde olmadan vitamin A takviyeleri almamalıdır.
  7. Sigara içenler ve ağır alkol içen insanlar beta-karoten takviyeleri kullanmamalıdır.
  8. Hem A vitamini hem de beta-karoten kandaki yağlar olan trigliseridleri artırabilir. Özellikle sigara içenlerde kalp hastalığı ve ölüm riskini artırabilirler.
  9. A Vitamini birçok farklı vitamin formülünde bulunur. “Sağlıklı formül”, “bağışıklık sistemi formülü”, “soğuk algınlığı formülü”, “göz sağlığı formülü”, “sağlıklı cilt formülü” veya “akne formülasyonu” diyen takviyelerin hepsi A vitamini içeriyor olabilir. Farklı formüllerde, çok fazla A vitamini riski altında olabilirsiniz! Formüllerdeki miktarları kontrol etmenizde fayda var.

A VİTAMİNİ NE KADAR ALINMALI

A Vitamini Ne Kadar Alınmalı ve Günlük Beslenme Tablosu

A vitamini takviyeleri retinol veya retinil palmitat olarak bulunur. Tabletler veya kapsüller çeşitli dozlarda mevcuttur. A vitamininin aksine, beta-karoten vücutta birikmez. İzin verilen üst sınır veya güvenli üst sınır 10,000 IU’dur. Bu miktara yakın doz alımları için doktorunuza danışmanızda fayda vardır.

Medicine Institute’un şu anda A vitamini alımını önerdiği erkeklerde 900 mikrogram retinol (3.000 IU’ya eşdeğer) ve kadınlar için 700 mikrogram retinol (2,333 IU’ya denk) bulunmaktadır. Retinole A vitamini alımının üst sınırı 3.000 mikrogramdır, ancak bu miktarın yüksek olması kalça kırığı riskini artırabilir veya vitamin D’nin yararlı etkilerini etkileyebilir.

Çok az da olsa A vitaminini elde etmek mümkün ancak takviyeler ile çok fazla önceden oluşturulmuş A vitamini (retinol) elde etmek kolaydır. 3000 mg’a kadar önceden oluşturulmuş A vitamini alımının, önerilen günlük seviyenin üç katından fazlası güvenli olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, önceden oluşturulmuş A vitaminin kalça kırığı (1-3) veya bazı doğum kusurları riskini artırabilir olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. (4) Önceden oluşturulmuş çok fazla A vitamini kullanmaktan kaçınmanın bir başka nedeni, D vitamininin yararlı etkilerini engelleyebilmesidir.

Önceden oluşturulmuş A vitamininin aksine, beta-karoten, yüksek miktarda alınsa bile toksik değildir. Vücut, gerektiğinde beta-karoten’den A vitamini oluşturabilir ve önceden oluşturulmuş A vitamini olduğu için, alım düzeylerini izlemeye hiç gerek yoktur. Dolayısıyla, tümünün büyük çoğunluğuna veya geniş bir çoğunluğuna sahip beta-karoten formundaki A vitamini içeren multivitamin takviyesi seçmek daha iyidir. Birçok multivitamin üreticisi zaten ürünlerinde önceden oluşturulmuş A vitamini miktarını azalttı. Sigara içenlerde yapılan yüksek doz takviyeleri artmış akciğer kanseri riski ile ilişkilendirdikleri için, sigara içenlerde beta-karotenin yüksek doz tekli takviyelerinden kaçınılmalıdır. (5-7) Herkesin ayrı beta-karoten takviyeleri alması için güçlü bir neden yoktur.

A vitamini, yağ ile birlikte absorbe edilir. Bu nedenle yiyeceklerle beraber alınmalıdır. Beta-karoten ve diğer provitamin A formlarının üst sınırları belirlenmemiştir!

A VİTAMİNİ GÜNLÜK BESLENME TABLOSU

wdt_ID PEDİATRİK – ÇOCUKLAR İÇİN mcg YETİŞKİNLER İÇİN mcg
1 Bebekler – Doğumdan itibaren 6 Ay 400 mcg Erkekler – 19 Yaş ve Üzeri 900 mcg
2 Bebekler – 7 ile 12 Aylık Arası 500 mcg Kadınlar - 19 Yaş Sonrası 700 mcg
3 Çocuklar – 1 ile 3 Yaş Arası 300 mcg Hamileler – 14 ile 18 Yaş Arası 750 mcg
4 Çocuklar – 4 ile 8 Yaş Arası 400 mcg Hamileler – 19 Yaş ve Üzeri 770 mcg
5 Çocuklar – 9 ile 13 Yaş Arası 600 mcg Emziren Kadınlar – 14 ile 18 Yaş Arası 1200 mcg
6 Erkek Çocuk – 14 ile 18 Yaş Arası 900 mcg Emziren Kadınlar – 19 Yaş ve Üzeri 1300 mcg
7 Kız Çocuk - 14 ile 18 Yaş Arası 700 mcg
PEDİATRİK – ÇOCUKLAR İÇİN mcg YETİŞKİNLER İÇİN mcg

HESAPLAMA ÖRNEĞİ

Vitamin A: 1 IU, 0,3 mcg retinol veya 0,6 mcg beta-karoten’in biyolojik karşılığıdır.

Örneğin retinol olarak 500 IU A Vitamini içeren bir kapsülümüz var. Bunu mcg ( mikrogram ) a çevirmek için 0,3 ile çarpmamız gereklidir.

500 × 0,3 = 150 mcg

Tam tersine 150 mcg A vitamini içeren kapsülümüzün IU değerini bulmak içinde bölmemiz gereklidir.

150 / 0,3 = 500 IU

A VİTAMİNİ BESİN KAYNAKLARI

  1. Sığır, buzağı ve tavuk karaciğeri ( bu gıdalar kolesterolce yüksektir, bu nedenle yediğiniz miktarı sınırlayın )
  2. Yumurtalar,
  3. Balık karaciğer yağları,
  4. Süt ürünleri ; tam yağlı süt, tam yağlı yoğurt, tam yağlı peynir, tereyağı ve diğer peynirler,
  5. Güçlendirilmiş tahıllar ( içeriği zenginleştirilmiş tahıllar )

Vücut ayrıca, beta-karoten ve diğer karotenoidlerden A vitamini yapabilir; bunlar, renklerini veren meyve ve sebzelerde bulunan yağda çözünen besinlerdir. Çoğu koyu yeşil yapraklı sebzeler ve derin sarı / turuncu sebzeler ve meyveler, tatlı patatesler, havuçlar, kabaklar ve diğer kışlık kabaklar, kantalup ( kavun türü ), kayısı, şeftalil ve mango. Bu beta-karoten bakımından zengin gıdaları yiyerek vücudunuzdaki A vitamini seviyesini artırabilirsiniz.

A VİTAMİNİNİN İLAÇLARLA ETKİLEŞİMİ

A Vitamini İlaç Etkileşimleri

Aşağıdaki ilaçlardan herhangi biriyle tedavi altındaysanız, A vitamini almadan önce sağlık uzmanınıza danışın:

Tetracycline antibiotics (Tetrasiklin antibiyotikleri): Tetrasiklinler adı verilen ve yüksek dozda A vitamini içeren antibiyotik alan insanlar beyin sıvısının basıncında bir artış olan intrakranial hipertansiyon olarak adlandırılan bir durum için risk altında olabilirler. Tetrasiklinler şunları içerir:

  • Demeclocycline (Declomycin)
  • Minocycline (Minocin)
  • Tetracycline (Achromycin)

Antacids (Antasitle)r: Bir çalışma, A vitamini ve antasitlerin kombinasyonunun, iyileşmekte olan ülserlerde tek başına antasitlerden daha etkili olabileceğini önermektedir.

Anticoagulants (blood thinners) Antikoagülanlar (kan tinerleri): A vitamininin uzun süreli kullanılması veya yüksek dozlarda kullanılması, kan inceltici ilaçlar, özellikle de warfarin  (varfarin) (Coumadin-Komadin) kullananlar için kanama riskini artırabilir. A vitamini almadan önce doktorunuzla konuşun.

Cholesterol-lowering medications (bile acid sequestrants) Kolesterol düşürücü ilaçlar (safra asidi kesiciler): cholestyramine (Questram) Kolestiramin (Questram) ve colestipol (Colestid) kolestipol (Colestid), A vitamini emerek ve vücudunuzdaki seviyenin düşmesine neden olabilir. Suda çözünen bir A vitamini formu yardımcı olabilir. Statins (Statinler) olarak adlandırılan bir diğer kolesterol düşürücü ilaç sınıfı, kanınızdaki A vitamini seviyesini yükseltebilir.

Doxorubicin (Doksorubisin): Doksorubisin kanseri tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Test tüpü çalışmaları, A vitamininin doksorubisinin etkisini daha güçlü hale getireceğini düşündürmektedir. Etkiyi anlamak için daha fazla araştırma gerekmektedir. Kanser tedavisi görüyorsanız, A vitamini veya herhangi bir takviye almadan önce onkoloğunuza sorun.

Karaciğer tarafından işlenen ilaçlar: Karaciğer tarafından işlenen diğer bazı ilaçlarla birlikte yüksek doz A vitamini almak karaciğer hasarına veya hatta karaciğer yetmezliğine neden olabilir. Karaciğer tarafından işlenen bazı ilaç örnekleri arasında acetaminophen (Tylenol) asetaminofen (Tilenol), carbamazepine (Tegretol) karbamazepin (Tegretol), isoniazid, ve methotrexate izoniazid ve metotreksat bulunur. Herhangi bir reçeteli ilaç kullanıyorsanız, A vitamini almadan önce doktorunuza danışın.

Neomycin (Mycifradin) Neomisin (Mycifradin): Bu antibiyotik, özellikle büyük dozlarda alındığında vücudun A vitamini emme yeteneğini azaltabilir.

Omeprazole (Prilosec) Omeprazol (Prilosec): Omeprazol, gastroözofageal reflü hastalığı veya mide ekşimesi için kullanılır; beta-karoten takviyeleri ile etkileşime girebilir. Araştırmacılar beta-karotenin gıdalardan emilimini de etkileyip etkilemediğini bilmiyorlar.

Retinoids (Retinoidler): Bu ilaçlar A vitaminin sentetik bir şeklidir ve bazen yüksek dozlarda reçete edilir. Retinoid alan insanlar ek A vitamini takviyeleri almamalıdır. Buna ek olarak, bu ilaçlar ciddi doğum kusurlarına neden olabilir. Çocuk sahibi olma yaşındaki kadınlar, bu ilaçları almadan önce iki negatif gebelik testi yaptırmalı ve iki doğum kontrolü formunda olmalı. Retinoid alan herkes doktor tarafından yakından takip edilmelidir. Retinoidler şunları içerir:

  • Acitretin (Soriatane)
  • Bexarotene (Targretin)
  • Isotretinoin (Accutane)
  • Tazarotene (Avage)

Reçeteli ilaçların bazılarında sentetik A vitaminleri kullanılmaktadır. Örneğin, T hücreli lenfomanın (T-cell lymphoma) deri etkilerini tedavi etmek için kullanılan  psoriasis acitretin (Soriatane®) ve bexarotene (Targretin®). Bu ilaçları bir A vitamini takviyesi ile birlikte kullanmak, kanda tehlikeli derecede yüksek A vitamini düzeyine neden olabilir.

Tretinoin (Retin-A) sivilceleri tedavi etmek veya kırışıklıkları azaltmak için genellikle bir cilt kremi olarak reçete edilir ve diğer retinoid kadar yoğun değildir. Bununla birlikte, yine de Retin-A kullanırken A vitamini takviyesi almak istemeyebilirsiniz.

Orlistat (Alli®, Xenical®) ve Olestra: Kilo kaybı için kullanılan bir ilaç olan Orlistat ve belirli gıdalara eklenen bir maddedir , vücudun yağ ve kaloriyi emmesini engeller. Bazıi nsanlarda düşük kan seviyelerine neden olan A Vitamini emilimini azaltabilir. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), olestra içeren gıda ürünlerine A vitamini ve diğer yağda eriyen vitaminlerin (D, E ve K vitaminlerinin) eklenmesini şart koşar. Buna ek olarak, reçeteli orlistat veya takviye multivitamin almak isteyebilir.

Diyet takviyeleri veya aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuza, eczacınıza ve diğer sağlık uzmanlarına bilgi verin. Bu diyet takviyelerinin reçeteyle veya reçetesiz ilaçlarla etkileşime girip girmediğini ya da ilaçlar vücudunuzun besleyici maddeleri ne kadar emdiği, kullandığı veya parçaladığına müdahale edebilecekse size söyleyebilir.

 

Kaynaklar / Referanslar;

  1. Feskanich D, Singh V, Willett WC, Colditz GA. Vitamin A intake and hip fractures among postmenopausal women. JAMA. 2002; 287:47-54.
  2. Michaelsson K, Lithell H, Vessby B, Melhus H. Serum retinol levels and the risk of fracture. N Engl J Med. 2003; 348:287-94.
  3. Penniston KL, Tanumihardjo SA. The acute and chronic toxic effects of vitamin A. Am J Clin Nutr. 2006; 83:191-201.
  4. Azais-Braesco V, Pascal G. Vitamin A in pregnancy: requirements and safety limits. Am J Clin Nutr. 2000; 71:1325S-33S.
  5. Omenn GS, Goodman GE, Thornquist MD, et al. Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med. 1996; 334:1150-5.
  6. Albanes D, Heinonen OP, Taylor PR, et al. Alpha-Tocopherol and beta-carotene supplements and lung cancer incidence in the alpha-tocopherol, beta-carotene cancer prevention study: effects of base-line characteristics and study compliance. J Natl Cancer Inst. 1996; 88:1560-70.
  7. Virtamo J, Pietinen P, Huttunen JK, et al. Incidence of cancer and mortality following alpha-tocopherol and beta-carotene supplementation: a postintervention follow-up. JAMA. 2003; 290:476-85.
  8. Harvard T.H. Chan School of Public Health – Harvard T.H. Chan Halk Sağlığı Yüksek Okulu
  9. World Health Organization – Dünya Sağlık Örgütü
  10. University of Maryland Medical Center – Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi
  11. Medline Plus trusted health information for you – ABD Ulusal Sağlık Enstitüsü
  12. National Enstitutes of Health / office of dietary supplements – ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri / diyet takviyeleri bürosu
  13. Alberts D, Ranger-Moore J, Einspahr J, et al. Safety and efficacy of dose-intensive oral vitamin A in subjects with sun-damaged skin. Clin Cancer Res. 2004;10:1875-1880.
  14. Antoon AY, Donovan DK. Burn Injuries. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
  15. Arora A, Willhite CA, Liebler DC. Interactions of beta-carotene and cigarette smoke in human bronchial epithelial cells. Carcinogenesis. 2001;22(8):1173-1178.
  16. Bershad SV. The modern age of acne therapy: a review of current treatment options. Mt Sinai J Med. 2001;68(4-5):279-286.
  17. Bjelakovic G, Nikolova D, Simonetti RG, Gluud C. Antioxidant supplements for prevention of gastrointestinal cancers: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2004;364:1219-1228.
  18. Cumming RG, Mitchell P, Smith W. Diet and cataract: the Blue Mountains Eye Study.Ophthalmology. 2000;107(3):450-456.
  19. Flood A, Schatzkin A. Colorectal cancer: does it matter if you eat your fruits and vegetables? J Natl Cancer Inst. 2000;92(21):1706-1707.
  20. Fragoso YD, Stoney PN, McCaffery PJ. The evidence for a beneficial role of vitamin A in multiple sclerosis. CNS Drugs. 2014;28(4):291-9.
  21. French AL, Kirstein LM, Massad LS, et al. Association of vitamin A deficiency with cervical squamous intraepithelial lesions in human immunodeficiency virus-infected women. J Infect Dis. 2000;182(4):1084-1089.
  22. Frieling UM, Schaumberg DA, Kupper TS, Muntwyler J, Hennekens CH. A randomized, 12-year primary-prevention trial of beta carotene supplementation for nonmelanoma skin cancer in the Physicians’ Health Study. Arch Dermatol. 2000;136(2):179-184.
  23. Fulan H, Changxing J, Baina WY, et al. Retinol, vitamins A, C, and E and breast cancer risk: a meta-analysis and meta-regression. Cancer Causes Control. 2011;22(10):1383-1396.
  24. Hall JA, Grainger JR, Spencer SP, Belkaid Y. The role of retinoic acid in tolerance and immunity. Immunity. 2011;35(1):13-22.
  25. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington, DC: National Academy Press; 2001.
  26. Kang S, Fisher GJ. Voorhees JJ. Photoaging: pathogenesis, prevention, and treatment. Clin Geriatr Med. 2001;17(4):643-659.
  27. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011.
  28. Jänne PA, Mayer RJ. Chemoprevention of colorectal cancer. N Engl J Med. 2000;342(26):1960-1968.
  29. Michels KB, Giovannucci E, Joshipura KJ, et al. Prospective study of fruit and vegetable consumption and incidence of colon and rectal cancers. J Natl Cancer Inst. 2000;92:1740-1752.
  30. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Facts About Dietary Supplements: Vitamin A and Carotenoids. December 2001.
  31. Patrick L. Beta-carotene: the controversy continues. Altern Med Rev. 2000;5(6):530-545.
  32. Patrick L. Nutrients and HIV:Part 2 — vitamins A and E, zinc, B-vitamins, and magnesium. Altern Med Rev. 2000;5(1):39-51.
  33. Prakash P, Krinsky NI, Russell RM. Retinoids, carotenoids, and human breast cancer cell cultures: a review of differential effects. Nutr Reviews. 2000;58(6):170-176.
  34. Rai SK, Nakanishi M, Upadhyay MP, et al. Effect of intestinal helminth infection on retinol and beta-carotene status among rural Nepalese. Nutr Res. 2000;20(1):15-23.
  35. Ribaya-Mercado JD, Blumber JB. Vitamin A: is it a risk factor for osteoporosis and bone fracture? Nutr Rev. 2007;65(10):425-438.
  36. Rock CL, Michael CW, Reynolds RK, Ruffin MT. Prevention of cervix cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2000;33(3):169-185.
  37. SanGiovanni JP, Chew EY, Clemons TE, Ferris FL, Gensler G, Lindblad AS, Milton RC, Seddon JM, Sperduto RD. The relationship between dietary carotenoid and vitamin A, E and C intake with age-related macular degeneration in a case-control study. Report No. 22. Arch Ophthalmol. 2007;125(9):1225-1232.
  38. Sei H. Vitamin A and sleep regulation. J Med Invest. 2008;55(1-2):1-8.
  39. Sommer A, Vyas K. A global clinical view on vitamin A and carotenoids. Am J Clin Nutr. 2012;96(5):1204S-62.
  40. Sorg O, Saurat JH. Topical retinoids in skin ageing: a focused update with reference to sun-induced epidermal vitamin A deficiency. Dermatology. 2014;228(4):314-25.
  41. Steck-Scott S, Forman MR, Sowell A, et al. Carotenoids, vitamin A and risk of adenomatous polyp recurrence in the polyp prevention trial. Int J Cancer. 2004;112(2):295-305.
  42. Stratton SP, Dorr RT, Alberts DS. The state-of-the art in chemoprevention of skin cancer. Eur J Cancer. 2000;36(10):1292-1297.
  43. Tafti M, Ghyselinck NB. Functional implication of the vitamin A signaling pathway in the brain. Arch Neurol. 2007;64(12):1706-1711.
  44. Thornquist MD, Kristal AR, Patterson RE, et al. Olestra consumption does not predict serum concentrations of carotenoids and fat-soluble vitamins in free-living humans: early results from the sentinel site of the olestra post-marketing surveillance study. J Nutr. 2000;130(7):1711-1718.
  45. van Dam RM, Huang Z, Giovannucci E, et al. Diet and basal cell carcinoma of the skin in a prospective cohort of men. Am J Clin Nutr. 2000;71(1):135-141.
  46. van Zandwijk N, Dalesio O, Pastorino U, de Vries N, van Tinteren H. EUROSCAN, a randomized trial of vitamin A and N-acetylcysteine in patients with head and neck cancer or lung cancer. For the European Organization for Research and Treatment of Cancer Head and Neck and Lung Cancer Cooperative Groups. J Natl Cancer Inst. 2000;92(12):959-960.
  47. Vetrugno M, Maino A, Cardia G, et al. A randomised, double masked, clinical trial of high dose vitamin A and vitamin E supplementation after photorefractive keratectomy. Br J Ophthalmol. 2001;85(5):537-539.
  48. Villamor E, Fawzi WW. Vitamin A supplementation: implications for morbidity and mortality in children. J Infect Dis. 2000;182 Suppl 1:S122-S133.
  49. Wang A, Han J, Jiang Y, Zhang D. Association of vitamin A and B-carotene with risk for age-related cataract: a meta-analysis. Nutrition. 2014;30(10):1113-21.
  50. Zhang YP, Chu RX, Liu H. Vitamin A intake and risk of melanoma: a meta-analysis. PLoS One. 2014;9(7):e102527.
  51. Zouboulis CC. Retinoids — which dermatological indications will benefit in the near future? Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2001;14(5):303-315.